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1.前列腺癌症疑似患者:当患者出现前列腺癌的症状或体征,如排尿困难、血尿、疼痛等,或者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平异常增高时,医生可能会推荐进行前列腺穿刺活检以明确诊断。

3.穿刺:将超声探头伸入患者直肠内,并在引导下通过会阴部或直肠穿刺针进入体内。如果进行会阴穿刺,穿刺前还需在局部注射利多卡因,避免患者出现明显痛苦。

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科,在新中国泌尿外科奠基人之一的马永江教授及历任科主任的带领下,科室建设不断发展,尤其是近十年期间,学科实现跨越式发展,成为集医、教、研为一体的国际一流、国内领先优势学科。科室是国家和上海市重点学科,国家临床重点专科,军队重点建设学科,教育部创新团队“973”牵头单位,科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台,国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地,上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心,上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心,全军前列腺疾病研究所,全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室,全军计划生育优生优育技术研究所。连续九年在中国医院最佳专科排行名列第二,连续三年获中国医院专科科技影响力排行第一。建科以来,以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向,在泌尿系肿瘤(肾癌、前列腺癌、膀胱癌)与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明,已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。

3.注意饮食:患者应避免食用辛辣、刺激性的食物,以免刺激前列腺。同时,可以吃一些容易消化的食物,避免出现便秘。此外,患者还应避免食用生冷的食物。

2.出血:前列腺是一个血供丰富的器官,穿刺过程中可能会损伤血管,导致出血。虽然大多数出血可以通过压迫止血或者自行停止,但严重的出血如持续的鲜红色血液流出或者尿液颜色较深,持续时间较长,需要立即汇报医生进一步处理。

1.摆好体位:若为经直肠穿刺,患者可采取侧卧位;若为经会阴穿刺,则采取膀胱截石位,即朝天平躺并将双脚分开,就像女性生孩子的体位。

4.压迫止血:穿刺12~15针后取到所需组织会在局部进行压迫,目的是为了止血,通常结束后观察15分钟,无不适即可返回穿刺病房等待医生开具出院单等。

3.疼痛:局麻下前列腺穿刺可能引起疼痛和不适感。穿刺过程中,可能会触发神经末梢,导致疼痛或不适。这种疼痛通常是暂时的,但对部分患者来说,可能会持续一段时间,如果不能耐受可以汇报医生使用止痛药物。

前列腺穿刺作为一种重要的医学检查方法,在前列腺癌的诊断中具有不可替代的地位。患者在穿刺前后在专业的医护人员的指导下进行配合,可有效提高穿刺效率,保证穿刺顺利。

影像学检查异常:超声、MRI等影像学检查发现前列腺占位病变或异常信号时,为了明确病变的性质,可能需要进行前列腺穿刺活检。

2.患者应注意饮食健康,保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、猕猴桃、芹菜、白菜、香菜等。同时,避免食用辛辣刺激的食物。

皇冠9393老陈今年62岁,在今年的单位组织体检中验血发现他的PSA数值较高,达到9.1ng/ml。医生让他尽快去泌尿外科专科做进一步检查,排除前列腺恶性疾病。老陈立即来到了泌尿外科王教授门诊,王教授耐心地向老陈解释,PSA全称叫前列腺特异抗原,是一种前列腺肿瘤特异性指标。PSA增高需要排除前列腺癌,但部分前列腺增生、前列腺炎,以及进行前列腺组织按摩或相关操作,也会引起PSA的升高。王教授帮老陈复查了PSA,同时又建议他做一个前列腺磁共振检查。很快结果出来了,PSA数值仍然偏高,同时磁共振也发现前列腺外周带有一个可疑的小结节。王教授建议老陈尽快去预约前列腺穿刺,以排除前列腺癌的可能。

需要注意的是,前列腺穿刺虽然是一种有效的诊断方法,但并非所有疑似前列腺癌的患者都需要进行。具体的决策还需要根据患者的具体情况、医生的建议以及患者的意愿来综合考虑。同时,前列腺穿刺术也存在一定的风险,如感染、出血等,因此在进行穿刺前需要进行充分的评估和准备。

1.感染:前列腺穿刺过程中会刺破皮肤和黏膜的屏障,细菌容易进入体内导致感染。穿刺结束后医生会再次消毒会阴部,必要时使用医用敷贴,并嘱患者24小时内勿洗澡,可避开穿刺部位擦洗。

4.尿道梗阻:尿道是前列腺的一部分,穿刺过程中可能会对尿道造成损伤或阻塞,导致尿道梗阻,随着医生技术水平的提高,临床较少出现,一旦出现尿道梗阻情况,可以留置尿管解决梗阻情况。

前列腺穿刺是一种用于明确前列腺病变性质的医学检查方法,被视为诊断前列腺癌的金标准。通过穿刺获取的标本可以确定病变的性质和肿瘤的分级,结合相关影像检查还能获得肿瘤分期,从而指导临床治疗。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一手段,前列腺癌的穿刺活检有两种方法,一种是经会阴穿刺,另一种是经直肠穿刺,长海医院目前多是局麻下经会阴穿刺,根据患者选择可在无痛下进行穿刺操作,提高舒适度。

2.直肠指诊发现异常:如果直肠指诊过程中发现前列腺有结节、质地坚硬或表面凹凸不平,或者能摸到异常的小疙瘩,那么可能需要进行前列腺穿刺活检来确定疾病的性质。


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