自国家医疗保障局成立以来,国家医保药品目录坚持“保基本”的功能定位,以创新药为主体开展医保准入和谈判续约工作,并提升癌症相关用药保障。2023年,共有126个药品新增进入医保目录,其中肿瘤药品21个,包括2个乳腺癌药品。此次医保目录的更新进一步提升了乳腺癌创新药物的可及性,减轻了患者的用药负担。
目前,随着乳腺癌分子分型诊疗模式的建立及创新药物相继问世,我国乳腺癌诊疗水平逐年提高,已初步形成包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗在内的成熟体系,以“分型精准治疗”为代表的治疗理念大大提升了患者预后。多项研究指出,及早发现、及时诊断乳腺癌不同临床亚型,为个体制定精准治疗方案,选择安全有效的治疗手段,能够显著延长乳腺癌患者的生存时间并提高生活质量。
江泽飞指出,不同临床分期和分子分型患者的治疗手段有所不同,要基于当前的治疗目标,用最科学的方法和策略来实施全程管理。在乳腺癌的治疗过程中,要为患者提供正确的治疗方案,合理分配患者的精力、体力、财力,才能最终实现临床价值的最大化。
研究数据显示,复发转移是导致乳腺癌患者疾病进展的主要原因,其中,女性乳腺癌患者治疗后复发转移率达30%至40%,且5年内复发转移的风险最高。
对此,吴晶表示,从2018年抗癌药医保专项谈判至今,国家医保药品目录已经纳入18种创新药物来解决乳腺癌的问题,为临床医生帮助患者解决疾病痛苦提供了更多新的武器。“接下来,我们希望更多更好的创新药出现,来解决更难的问题。”
随着国家药品谈判机制的不断完善,医保准入过程也更加注重药物的创新和临床价值评估。在评估过程中,除了追求疗效外,药物的安全性与经济性也要得到兼顾。
对此,中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长兼秘书长江泽飞表示,不同分子亚型对乳腺癌复发转移的影响不容忽视,例如HER2阳性乳腺癌及三阴性乳腺癌等特殊类型,其内在特性使得复发转移的可能性显著增加。因此,深化病理分型研究并制定更为精细的个体化治疗策略,可有效控制乳腺癌的复发转移,显著提升治疗效果。
银河平台游戏“数据显示,我国女性乳腺癌负担约占全球的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%,相对其他病种来说,疾病负担更重。”天津大学药学院副院长吴晶在受访时指出。
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