此次签约的合作协议明确,湘鄂毗邻的市州或区县(即互认区域)率先实现跨省住院视同在统筹区内就医,无需办理异地就医备案,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。也就是说,不降低报销比例,这相当于提高了临时外出医院人员的医保报销比例5个点或10个点。
上述协议明确,将新增15个诊断名称相同、代码一致、经办管理相近的门诊慢特病病种纳入直接结算范围。这15个病种包括再生障碍性贫血、肝硬化、血友病、帕金森病等。
m6体育入口中新网长沙4月26日电(向一鹏)26日,湘鄂医疗保障互联互通合作协议签约仪式在长沙举行。该协议确定了《湘鄂医疗保障互联互通事项清单(第一批)》,内容涵盖参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医区域互认等9大方面。
“6月底前开通后,涉及这‘5+15’个门诊慢特病待遇资格的患者,在湖南、湖北两省的联网定点医药机构就医治疗,可以免去‘垫资+跑腿’烦恼了,就医购药后可直接结算报销。”一位业内人士表示。(完)
据介绍,目前湘鄂两省在医疗保障互联互通方面已有4项工作执行落地。包括参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医结算、落地执行湖北省际联盟第一批中成药集中带量采购中选结果。今年6月底前,其他5项工作也将正式落地、开通,包括参保证明打印、参保缴费查询、异地就医区域互认、扩大湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围、联动湖北联盟第二批中成药集采中选结果。
目前,在国家医保局统一部署下,全国各地已将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入直接结算范围。也就是说,其他门诊慢特病病种的跨省治疗费用是没办法直接结算报销的,需要参保患者先垫资,再回到参保地按规定手工报销。
根据现行的《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)》,异地就医直接结算分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。除异地急诊抢救人员视同已备案外,其余人员跨省就医均需按规定备案。
而且,异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
网友评论更多
32绵阳s
“菏泽树哥”郭有才:不介意模仿我,大家可能在我身上看到了自己的影子🥃🥄
2024-05-17 19:19:46 推荐
187****6680 回复 184****8282:欧阳娜娜伯克利学历被质疑,回应diploma是自己选择🥅来自德阳
187****5495 回复 184****8438:比亚迪回应“触电”传言:初步排除车辆漏电导致车主病发🥇来自南充
157****9054:按最下面的历史版本🥈🥉来自广安
73遂宁538
北京出现绚丽“火烧云”,为啥还有一道分界线?🥊🥋
2024-05-16 19:14:19 推荐
永久VIP:北京傍晚“燃”起火烧云🥌来自内江
158****6681:严禁校园欺凌、假期集体补课,教育部出台基础教育12条负面清单🥍来自乐山
158****3725 回复 666🥎:多地雨后出现大蜗牛,专家:入侵物种带病毒,超过3指宽的不要碰🥏来自自贡
37泸州cx
货车和面包车相撞,北京大兴消防用破拆工具解救被困人员🥐🥑
2024-05-18 00:17:06 不推荐
宜宾oq:新闻多一度丨快收藏!高温津贴啥时候领?领多少?一文读懂🥒
186****8222 回复 159****9469:GPT-4o发布:可读懂用户情绪的智能助理如何从科幻走入现实🥓